Dati Anagrafici

Cognome

Nome

Luogo di nascita

Data di nascita

Città residenza

Provincia

Via/Piazza

CAP

Codice Fiscale


Contatti

Cellulare

Telefono

Fax

Email


Titolo di studio

Tipo di istituto di istruzione

Nome Istituto

Città

Votazione Finale

Anno conseguimento


Diploma di Laurea

Ateneo

Facoltà

Laurea conseguita

Città conseguimento

Votazione Finale Laurea

Anno conseguimento


Diploma di Laurea Specialistica

Ateneo

Facoltà

Laurea conseguita

Città conseguimento

Votazione Finale Laurea

Anno conseguimento


Altri corsi di formazione (1)

Ente

Città

Tipologia di corso/qualifica conseguita

Durata

Votazione Finale

Anno conseguimento


Altri corsi di formazione (2)

Ente

Città

Tipologia di corso/qualifica conseguita

Durata

Votazione Finale

Anno conseguimento


Altri corsi di formazione (3)

Ente

Città

Tipologia di corso/qualifica conseguita

Durata

Votazione Finale

Anno conseguimento


Esperienza Lavorativa

Nome datore di lavoro

Tipo di azienda/settore

Tipo di impiego

Principali mansioni e responsabilità


Esperienza Lavorativa (2)

Nome datore di lavoro

Tipo di azienda/settore

Tipo di impiego

Principali mansioni e responsabilità


Esperienza Lavorativa (3)

Nome datore di lavoro

Tipo di azienda/settore

Tipo di impiego

Principali mansioni e responsabilità


Idoneità psicofisica

Per poter svolgere attività' connesse con la sicurezza della circolazione dei treni e dell'esercizio ferroviario, è necessario effettuare visita medica presso l'Unità Sanitaria Territoriale di RFI SpA.

Sono in possesso del certificato di idoneità psico-fisica per la mansione/le mansioni interessata/e

SiNo

Autorizzo For.Fer srl a richiedere la visita medica per la mansione/le mansioni interessata/e

SiNo

Richiederò la visita medica dopo la conclusione del corso, consapevole che in caso di esito negativo non potrò essere ammesso agli esami per il conseguimento della "Certificazione del requisito professionale" e/o della relativa abilitazione/licenza/certificato

SiNo

Il costo della visita medica varia a seconda dalla/e mansione/i mansioni interessata/e e verrà comunicato all'interessato al momento della prenotazione.

La certificazione medica Mod SAN 6 che attesta l’idoneità psico-fisica dovrà essere presentata in originale ai fini del rilascio della "Certificazione del requisito professionale" e per il rilascio della "Licenza Europea del Macchinista".